Quanto tempo dura uma videotoracoscopia?
Cirurgia toracoscópica video-assistida
Contenidos
A videotoracoscopia provou ser uma ferramenta segura para estabelecer o diagnóstico em >90% dos pacientes com efusões pleurais exsudativas de origem desconhecida. Na maioria dos pacientes com doenças pleurais malignas, a aparência endoscópica de lesões pleurais durante a toracoscopia à luz branca é sugestiva de malignidade, mas pode ser enganosa em alguns casos. O objetivo do presente estudo era estimar se a combinação da toracoscopia com modalidades de autofluorescência seria útil para melhorar ainda mais a precisão diagnóstica do método convencional.
O presente estudo exibe resultados iniciais da toracoscopia realizada consecutivamente com uma fonte de luz normal e com luz de autofluorescência em 24 pacientes com derrame pleural exsudativo durante 2003-2004.
Em todos os casos de pleurite maligna (carcinoma ou mesotelioma), a cor da área afetada da pleura mudou de branco/rosa para vermelho (sensibilidade 100%). Entretanto, em dois casos de pleurite crônica, foi registrada uma mudança de cor de branco/rosa para laranja/vermelho (especificidade 75%).
Programa de TV russo VATS single-port Cirurgia ao vivo Diego
AbstractBackgroundVideotoracoscopia de timectomia é um procedimento cirúrgico alternativo para pacientes com miastenia gravis não-tymomatosa. O objetivo deste estudo é apresentar nossa experiência e analisar os fatores que contribuem para a morbidade operatória.MethodsNinety myasthenia gravis patients were operated through right-sided videotoracoscopy from June 2002 to September 2006. Foi realizado um registro de dados prospectivo. Foram avaliados a conversão relacionada ao cirurgião para cirurgia aberta, duração da operação, tempo de duração do tubo torácico, duração da internação hospitalar, quantidade de drenagem, escore de dor e complicações. Foram estudados os fatores que contribuem para um tempo de operação mais longo e uma maior permanência pós-operatória. Resultados O tempo médio de duração do tubo torácico e de permanência hospitalar pós-operatória foi de 26,7 ± 18,6 horas e 2,2 dias ± 1,1 dias, respectivamente. Os valores da escala visual analógica (VAS) para avaliação da dor foram 2,0 ± 1,4. A conversão aberta relacionada ao cirurgião ocorreu em dois pacientes (2,2%). O índice de massa corporal (IMC) foi o único fator significativo para um tempo de operação mais longo. (23,04 ± 2,93 versus 25,61 ± 2,70 (p = 0,001). A quantidade de piridostigmina foi o único fator significativo para uma permanência hospitalar mais longa (213,3 ± 101,5 mg versus 270. 0 ± 122,6 mg (p = 0,044). Conclusões Este estudo demonstra que a videotoracoscopia do lado direito é um procedimento seguro. Os únicos fatores que contribuíram foram: IMC >25,61 para maior tempo de operação, e nível de piridostigmina >270 mg para duração da permanência pós-operatória.
Lobectomia de cubas
Jornal de Pediatria é uma publicação bimensal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Tem sido publicado sem interrupção desde 1934. O Jornal de Pediatria publica artigos originais e artigos de revisão cobrindo várias áreas no campo da pediatria. Ao publicar contribuições científicas relevantes, o Jornal de Pediatria tem como objetivo melhorar os padrões da pediatria e dos cuidados de saúde prestados a crianças e adolescentes em geral, bem como fomentar o debate sobre saúde.
Cirurgia para infecção fúngica
A pontuação da dor pós-operatória em uma escala analógica visual de acordo com o número de portas em função do tempo após a cirurgia toracoscópica. Os escores de dor nos dias pós-operatórios 0,1, e 3 foram maiores para pacientes que foram submetidos ao VATS de três portas do que para aqueles que foram submetidos ao SITS (p = 0,012, 0,039 e 0,037, respectivamente).Imagem em tamanho real
Uma limitação desta investigação é que nossos dados foram coletados retrospectivamente em pequenas amostras, não se tratou de um estudo duplo-cego randomizado. Apreciamos o possível viés de auto-seleção em nosso estudo, pois os pacientes tinham escolhido o tipo de cirurgia. Entretanto, incluímos vários procedimentos, que foram realizados da mesma maneira nos grupos SITS e 3P-VATS. Ensaios controlados aleatórios e muitos aspectos precisam de mais pesquisas antes que o SITS seja usado de forma selvagem na prática clínica. Conclusões Nossa experiência demonstrou que o SITS diminuiu a dor pós-operatória e resultou em maior satisfação dos pacientes em comparação com o VATS convencional de três portos.
Masaya Tamura.Informações adicionaisInteresses concorrentesOs autores declaram que não têm interesses concorrentes.Contribuições dos autoresYS analisou e interpretou os dados dos pacientes. MT realizou a revisão de literatura, e foi um dos principais colaboradores na redação do manuscrito. YH realizou a edição final do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final. Os arquivos originais dos autores submetidos para imagensBelow são os links para os arquivos originais dos autores submetidos para imagens.